防癌体检:费钱又伤身!

2016-08-22作者:菠萝编辑:清华大学出版社

健康是人一辈子最宝贵的财富,而如今随着环境的污染、现代快节奏生活造成的精神压力等原因,使得我国“癌情汹涌”,大部分的人都谈“癌”色变。


基于人们对癌症恐惧的心理,希望通过医疗手段,提前预防癌症。然而,如今的医疗水平真的达到了这样的高度吗?


国内现在有各种各样的防癌体检套餐,肿瘤标记物、PET1-CT、新一代基因测序,一个比一个拉风,一个比一个贵。比如近几年被誉为防癌体检神器的“全身PET-CT”,价格近万元,却丝毫阻止不了大家的热情。


实际上,在美国是没有普通大众会去做PETCT或者肿瘤标记物这类防癌体检的。因为,PET-CT或者肿瘤标记物对癌症患者或极少数超高危人群是有价值的,这些无创检查能帮助监控癌症进展,尤其是复发,但它们给健康人做体检筛查是无效的。因此,美国的保险公司、国家癌症研究所和美国绝大多数医生都不支持大众做PET-CT或肿瘤标记物体检。



中国之所以成为过度医疗的重灾区,主要原因就是因为钱是从老百姓自己口袋里出,缺少了“唯利是图”但科学上极专业、严格的保险公司,加之中国政府监管部门的不作为,导致商家可以肆无忌惮地大做广告忽悠老百姓。


PET-CT 的主要价值是用于局部癌症患者的确诊和复发的监控,美国权威机构明确反对使用全身PET-CT给健康人体检,一是它用在普通大众身上有很高的“假阴性”和“假阳性”概率,对于发现早期癌症几乎没有价值;二是因为PET-CT本身就致癌,因此普通人根本就不应该用。


和很多广告宣传的不同,全身PET-CT扫描分辨率并不高,对于小体积的早期肿瘤毫无办法。临床上使用PET-CT多数时候都只专注看一个地方,必须知道看哪里,才能看出区别,如果你都不知道看哪里,看PET-CT基本就是抓瞎。同时,PET-CT对不同癌症种类敏感度不同,因此,这个测试有很多“假阴性”,也就是说有癌症查不出来。同时,PET-CT也有很多“假阳性”,也就是没有癌症被误诊为癌症。



如果PET-CT只是没用,只是“谋财不害命”也就罢了,但更糟糕的是,PET-CT 是带较强放射性的检查,本身就是“致癌因素”。顾名思义,PET-CT包括了PET和CT两种成像技术,而这两种技术都是放射性的。


做PET需要直接向身体内注入放射性物质,这样才能在仪器上显影,而CT本身就是用比较强的辐射来成像,这两种辐射来源都可以对DNA造成破坏。我们都知道晒太阳时紫外线是可能致癌的,而做一次PET-CT就大概等于在海边晒10年的太阳!



事实上,做完PET-CT的患者由于体内含有放射性物质,按规定都需要和家人隔离一小段时间,不能接触孕妇、婴儿和小孩,而这个重要信息在很多大力推荐PET-CT体检的地方也被刻意忽略了。


虽然PET-CT不像核电站泄漏那么强,做一次就致癌的可能性微乎其微,但如果每年做一次全身PET-CT,那真的是自作孽不可活,估计没癌也会搞出癌来。


另一个经常被大力宣传的体检项目是查“癌症标记物”。癌症标记物和PET-CT很像,主要价值在于对癌症患者的监控,而不是健康人体检,并不能真的用于判断你是否患了癌症。



正由于很高的“假阳性”和“假阴性”,癌症标记物既不能排除也不能确认癌症的发生,用于普通人筛查体检的意义并不如被检者所希望的那么大。


总之,无论是PET-CT还是癌症标记物,都是被开发来用于癌症患者确诊和监测的,而不适宜于普通大众。大家以后被推销各种昂贵的防癌体检套餐的时候,记得问一句:“能告诉我这个测试的‘假阴性率’和‘假阳性率’吗?”


内容来源:书问

作者菠萝
出版清华大学出版社
定价39元
书籍比价

分享到

扫描二维码 ×

电子纸书

谈癌不色变:人人都能看得懂的防癌手册

叶森
清华大学出版社[2018] ¥20

防癌抗癌怎样吃:营养世家的食养食疗之道

谢文纬,李瑞芬著
辽宁科学技术出版社[2013] ¥13

上了哈佛又如何?人生的另一种修炼

郭宇宽
清华大学出版社[2017] ¥21

体检之后在家改善血压

高天舒 赵书媛
辽宁科技出版社[2014] ¥8

体检之后在家改善血糖

高天舒 赵书媛 赖倚文
辽宁科技出版社[2014] ¥8

体检之后在家改善血脂

高天舒 赖倚文
辽宁科技出版社[2014] ¥8

亚健康人群体检重点与常见病防治重点

黄文益
清华大学出版社[2013] ¥13

难道我们又要搬家吗?

李海生
清华大学出版社[2014] ¥5

零容忍的权利

许身健
清华大学出版社[2014] ¥18

伟大的欺瞒

许身健
清华大学出版社[2014] ¥18

出版业领先的TMT平台

使用社交账号直接登陆

Copyright © 2019 BookAsk 书问   |   京ICP证160134号


注册书问

一键登录

Copyright © 2019 BookAsk 书问   |   京ICP证160134号