医生上门在国内是伪需求吗?

2017-06-21作者:张孝荣, 孙怡, 陈晔, 著编辑:茹鑫

一种声音认为,医护人员上门的挑战不容小觑,是伪需求。原因有如下几个。


首先,我国的全科医生培养体系与国外相比不健全,国外上门服务以全科医生为主,我国全科人才培养的落地情况还有待完善。



其次,上门医疗的事故责任尚无界定,执业医师在患者家里进行治疗,尚处于法律模糊地带。而且面临上门医疗的医护人员资质和安全问题等。


同时,相对于宝贵而有限的医护资源,上门服务在提供便利性的同时,无疑降低了诊疗效率。据国外统计,传统的初级保健医生一天能在办公室里接收30位患者,而上门医生一天可能只能接收7〜8位患者,再考虑路途费用成本的增加等一系列问题,造成上门服务人力成本高,患者费用有可能增加。对于平台而言模式较重,如何规模扩张饱受质疑。


另一种声音认为,医护人员上门是刚需,原因有如下两个。


一方面,老年人、母婴等垂直市场人群的需求凸显。


以老龄化社会超前一步的日本为例,慢性病、老年病已经成为日本医疗的重心。据统计,2025年日本75岁以上高龄老年人预计有2200万人。目前日本政府正在加快推进由“住院”为中心的医疗体制向面向髙龄老年人的居家型医疗转型,通过居家医疗和上门护理的服务模式,使高龄老人安心在家中养老。


中国同样面临老龄化问题。据国家统计局统计,截至2014年年底,我国65岁以上的人口超过1.4亿人,我国失能、半失能老人近4000万人。而相较于农村老人,更有支付能力的城市老人达3000万人。快速增长的老年化人群使上门医疗服务需求凸显。


目前,大众对于上门医疗服务的市场认知度和接受度较高。据艾瑞咨询调查数据显示,上门诊疗服务是中国网民最希望获得的家庭医生服务类型(71.5%的用户选择),且愿意使用上门诊疗服务的网民中,超过七成愿意为上述服务付费,慢性病的付费意愿更强烈。


因此,老年人、母婴、慢性病人群、复健人群是目前国内现有的上门服务平台主攻的目标群体。提供的服务主要包括常见病和多发病的诊断、健康管理和康复治疗。这些日益增长的细分人群似乎从某种程度上印证了上门服务的未来发展。


另一方面,国家家庭医生的政策推动。


2016年6月,国务院医改办等七部门印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,要求2016年开展家庭医生签约服务,可以看到家庭医生 的核心方向之一,就是以基层医疗机构为主体,提供医生上门等多种服务形式。



总体而言,医护上门服务,虽然挑战很明显,但市场潜力和国家政策都存在利好。在这种大趋势下,医疗分享平台依托基层医疗机构的注册全科医生,提供家庭签约医生的邻近上门医疗服务,作为在线问诊轻模式和线下诊所重模式的补充,符合国家政策推动,促进居家医疗养老服务体系建设。


虽然目前来看还处于起步和探索阶段,未来存在着很大的想象空间。


内容来源:书问

作者张孝荣 孙怡 陈晔 等著
出版清华大学出版社
定价59元
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