男人最怕两件事

2017-07-21作者:一节生姜, 著编辑:清华大学出版社

世界上有两件男人最怕的事:一件是不举,另一件是早泄。

当然,很多人分不清这两件事有什么区别。尤其以前那电线杆上的广告,别说这两个不同的毛病,即便是百病,也是“包治”的。



在现代医学里,只有把症状具体区分开了,才能对症下药。


比较著名的“伟哥”,主要是解决第一个问题。第二个问题早泄其实是比较常见的,大约三分之二的有性功能障碍的男人属于这问题。


射还是不射,主要是两种神经元投票的结果。多巴胺控制的神经元要射,而血清素(又称5- 羟色胺)控制的说不射,所以,如果血清素比较多,赞同不射的声音就比较大,就不会有早泄的问题。


有一类治疗抑郁症的药,叫“选择性血清素再摄取抑制剂” (selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI),根据名字就能猜出,服用这类药以后血清素不太容易被各种细胞吞噬,导致大脑里的浓度会增加,会有更多机会去找神经元投票。据调查,30%~50%服用SSRI 的人有射精延迟的问题。可想而知,这类药也被暗地里用来治疗早泄。



一节生姜在此解读SSRI的这个作用,不是想把这本书变成一本秘方或武功秘籍,教你怎么去找医生抱怨抑郁的问题,骗来SSRI给“不射”拉票。做科普传知识的目的,主要是为了让你多有几个识破大忽悠的技能。具体到这个问题,你至少可以知道有那么一些药物是有实效的。如果你正好有这个问题,最好的选项是相信(靠谱的)医生,而不是那些万能的电线杆保健品!当然,时代进步了,如今电线杆已经不是主要战场,好像改微信了。


有不少例子,都是因为临床使用中的副作用而意外发现药物的其他功能。比如当年伟哥的发现,本来是为了一个心血管疾病的临床试验,结果并不理想,决定终止试验,但是医生发现病人并不愿意交回剩余的试验药物,制药公司恍然大悟之后一改思路才搞出来这么一个伟大的药。这些SSRI药物对早泄的效果不算太新的新闻,但是一直没有变成一个真正治疗早泄的药,不是因为制药公司不想占领这个市场,而是考虑到这些药物的其他副作用。


所以,循证医学的意义,不只是要求证明疗效,还要有详细的药物副作用的记录。只有疗效明显,毒副作用又可控的,才能成为药物。


如果热衷吃那些没有明确疗效、毒副作用又不明的“药物”,那遇到的问题就不只是两个。


内容来源:书问

作者一节生姜
出版清华大学出版社
定价45元
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