应该打宫颈癌疫苗吗?

2017-09-11作者:李治中(菠萝) 著编辑:张小千

什么是HPV 疫苗?


HPV (human papillomavirus) 中文名称为人类乳头瘤病毒,主要通过性传播,如果进入生殖器、口腔或者咽喉,就可以导致传染。目前约有170 种类型的HPV 被判别出来,其中有30~40 种会通过性行为传染到生殖器及周边皮肤。研究发现,99.7% 的子宫颈癌都是因感染HPV 造成的,不同类型的病毒带来的健康风险也各有差异。某些类型的HPV 可引起生殖器疣病,还有一些HPV 类型与细胞癌变有关。HPV 感染可引起宫颈癌,这一点很多人都已经知道。而事实上,这些病毒也可以引发其他相对少见的癌症,例如外阴癌、阴茎癌、喉癌、肺癌、食管癌和肛门癌,等等。



大多数人在感染HPV 后几乎毫无症状,不会出现发热、局部红肿等容易辨别的征兆。多数HPV 感染也会自行痊愈,但也存在少数未自愈的人依旧浑然不知。

HPV 是最常见的性传播疾病,如果性行为频繁,在一生中难免会发生HPV感染。HPV 感染是如此普遍,而又如此不容易被察觉,因此疫苗在风险预防中就起到了尤为重要的作用。


HPV 疫苗安全吗?


安全。


从疫苗的制备上来说,HPV 疫苗用的是病毒样的颗粒,就是按照HPV 外形样子做了一个空心的仿冒品,诱导机体产生抗体来抵抗HPV 的入侵。就好比你去蜡像馆和玛丽莲· 梦露照一张合影,梦露很逼真,你也很开心。


总体来说HPV 疫苗的耐受性好,副作用轻。有些观察发现,接种疫苗后出现晕厥的概率增加,所以建议接种后在诊所观察15 分钟。这种晕厥不是HPV 疫苗独有的特性,在青少年中接种其他疫苗后,也有这种晕厥概率增加的表现。



注射局部反应也很常见。上市后的数据显示,从2006 年到2013 年全美有5700 万次接种四价疫苗的记录在VAERS(疫苗不良事件报告系统,vaccineadverse event reporting system),一共有21194 起不良反应记录在案。这些副作用中,以头痛、恶心、呕吐、乏力、头晕、晕厥、虚弱等最为常见。到2011 年有72 例注射后死亡发生,其中34 例得到确认,并没有发现死亡和疫苗注射有关。


HPV 疫苗能管多长时间?


一般接种3 次疫苗,之后不需要补接种。确切的保护有效时间还没有数据,但是根据疫苗研究的随访来看,疫苗的效力能够长达10 年,所以只能说,目前认为不需要补接种。

听说疫苗是给小女孩打的,我超过26 岁了还有用吗?



标准的HPV 疫苗接种对象是9~26 岁的女性和男性。如果是26~45 岁的女性,没有感染HPV 并且没有宫颈病变的存在,也是可以接种HPV 疫苗的,效果比在9~26 岁之间接种差一些 。


小女孩打了疫苗,小男孩要不要打?


和谐社会需要大家一起建造,小女孩打了HPV 疫苗① 1,小男孩也是应该打的。男性中尖锐湿疣、肛门癌、口咽癌,都和HPV 感染有关系,洁身自好加上疫苗保护,这才是科学的防护手段。


如何判断我是否感染了HPV ?


目前可以通过从宫颈、阴道取样,检查HPV DNA 或者RNA 来判断是否有HPV 感染。HPV 检测的敏感性已经达到了99%;然而,检查结果阴性不代表这个人没有感染过HPV。因为HPV 感染十分常见,一个女性一生中大约有80% 的概率感染HPV,绝大部分人能自己通过免疫力清除病毒,只有持续的HPV 感染才会导致宫颈病变等。



目前也可以通过检测尿里面的HPV 来诊断,这个方法尚未通过美国食品药品管理局批准用于临床。它的缺点是敏感性只有70%~80%,优点是取样很容易,不像宫颈、阴道取样需要去医院做妇科检查。


HPV 感染有特效药吗?


没有!


避孕套是防止HPV 传播的有效手段,但可靠性也不是100%。可以说,接种HPV 疫苗是目前已知的针对宫颈癌及其他可能由HPV 病毒感染导致的疾病的最佳预防手段。希望它的上市和推广能够让更多国人受益。


内容来源:书问

作者李治中(菠萝)
出版清华大学出版社
定价68元
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