癌痛忍一忍就行了?

2018-03-15作者:司马蕾, 主编编辑:nancy

最新数据显示,目前我国每年新增肿瘤患者337万例。疼痛是肿瘤患者最常见的症状,50%-80%中晚期患者会经历中重度疼痛的折磨,疼痛同时还往往伴有不同程度的焦虑抑郁、睡眠障碍等不适症状,严重影响生活质量和抗瘤治疗。

 

疼痛是一种看不见的酷刑,慢性疼痛更折磨人。



癌痛忍一忍就行了?

 

癌痛不是忍一忍就行的。癌症疼痛是癌症患者最常见的症状,也是影响癌症患者生活质量的主要原因。然而大部分癌痛患者对癌痛治疗都存在着认识上的误区,认为服用镇痛药会成瘾,或者认为“反正治不好,就忍一忍吧”;也有一些患者认为“使用镇痛药会干预抗肿瘤治疗”。

 

癌痛特别是中晚期癌痛,因其持续时间长,疼痛严重,常常给患者及期家属造成巨大的心理恐慌和身体折磨,严重干扰患者情绪,影响患者食欲、活动状况等,不但导致生活质量急剧下降,而且这种负面的身体状况和心理状况使患者难以配合抗肿瘤正常用进行。

 

为何说“缓解疼痛能提高晚期癌痛患者生命质量”?

 

疼痛是癌症患者的最常见症状。持续不断的疼痛往往引起患者一系列心理上的变化,如绝望、不安、暴躁,导致患者对疼痛进一步恶化,也就是疼痛的恶性循环。疼痛对生活质量的影响是多方面的,对活动能力、情绪、工作状况、与他人的关系、睡眠及对生活的乐趣等产生负面效应。可见,缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键。

 


放疗会引起疼痛吗?

 

放疗会引起疼痛。放疗会引起的局部组织炎症、软组织水肿、纤维化、坏死以及放射部位新生物形成,加上神经丛,如臂丛神经纤维化、脊髓损伤(见于放射治疗脊髓受压、食管癌、淋巴瘤)以及直肠炎、骨坏死,都是放疗后患者疼痛的主要原因之一。

 

化疗药物会引起疼痛吗?

 

化疗药物会引起疼痛。常用化疗药物紫杉类、铂类等都会引起神经病变。感觉神经受损表现最常见为疼痛、麻木、针刺感、灼烧感、挤压感或感觉缺失;运动神经损伤表现为肌力减弱或瘫痪;自主神经受损常出现头晕、便秘、排尿困难、阳痿、视觉改变、听觉丧失等反应。

 

了解常见缓解疼痛的方法------



针灸适用于癌痛吗?

 

祖国医学很早就开始尝试利用中药、针灸来缓解疼痛,早在春秋战国时期的《黄帝内经·素问·举痛论》最早对疼痛产生的病理机制进行了论述,几千年来祖国医学都遵循“不通则痛,通则不痛”的理论原则,而且得到了临床行之有效的验证。经络是人体气血运行的通道,癌痛多由正气内虚,气机失调,痰瘀互结,湿邪内阻,毒火结聚等引起经络不通所致。针灸具有通经络,调气血的作用,在治疗癌痛方面具有作用迅速,疗效可靠,无依赖性、成瘾性及戒断性等优点,可以作为常规药物治疗的有益补充。

 

经皮神经电刺激可以止痛吗?

 

经皮神经电刺激疗法是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法。对于经皮电剌激是如何产生镇痛作用的,一般认为,TENS的电流刺激可激活脑内的内源性镇痛物质释放而产生镇痛效果;此外,TENS还可通过增加局部血液循环,促进局部疼痛物质被血液带走而起到一定的镇痛作用。目前TENS被广泛地用于各种慢性疼痛的治疗,也包括癌性疼痛,国外一项研究发现TENS对癌症患者中的骨痛有较好的镇痛效果,可帮助他们减轻活动时的疼痛。

 

放疗治疗癌痛效果如何?

 

晚期肿瘤患者原发病灶和转移病灶都可能存在疼痛,放疗是治疗疼痛的有效手段,放疗通过缩小肿瘤可以达到缓解肿瘤压迫或浸润引起的疼痛。特别是骨转移引起的疼痛,放疗有很好的镇痛效果,通常认为放疗后85%以上的患者达到疼痛部分缓解,27%~50%达到疼痛完全缓解。疼痛多在放疗后3~4周出现最大程度的缓解,70%患者的疼痛缓解时间大于3个月。

 

腹腔神经丛阻滞治疗适用于哪些癌痛?

 

上腹部内脏肿瘤引起的疼痛(胰腺、肝、膈肌、脾、胃、小肠、肾、腹部大动脉、肾上腺、肠系膜以及最邻近的结肠),可以通过腹腔神经丛阻滞术得以治疗。治疗时常需要X线或CT来引导,可避免刺破器官,同时监控神经毁损制剂的扩散。

 

有时腹腔神经丛阻滞述镇痛失效,这常常用是由于肿瘤扩散到了腹膜或膜壁。腹腔神经丛阻滞术的副作用是会产生高血压、背痛以及腹泻。


宗教信仰对晚期患者有慰藉和帮助作用吗?

 

常听说有人因为患病而信仰了某宗教,虽然疾病没有治愈,但整个人的情绪和精神会改善很多,这是为什么呢?宗教信仰真的有这么大的作用吗?

 

宗教所提倡和实践的博爱、慈悲精神与临终关怀的目标和宗旨是相契合的。因此,对于晚期患者信仰的支持与引导强化可以促进对生命和死亡的认识,让患者体会被理解与被尊重,感受到生命的尊严与温暖;利用信仰产生的某种心灵上的寄托,让患者放下某些“执念”与不舍,缓解焦虑和恐惧,平静愉快地度过人生的最后阶段。


 

篇幅有限,小篇简单介绍,更多内容详见《解密·癌痛》


内容来源:书问

作者司马蕾
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定价39.8元
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